Sindrom Tourette

Sindrom Tourette adalah gangguan herediter ditandai dengan tics otot sederhana dan vokal yang kompleks dan sering sepanjang hari untuk setidaknya satu tahun.
Sindrom Tourette adalah umum, mempengaruhi 1 dari 100 orang. Ini adalah 3 kali lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Yang sering dimulai pada anak usia dini. Pada kebanyakan orang, gejala yang ringan di mana gangguan tersebut tidak diakui.
Sindrom Tourette adalah penyakit di mana motor tic dan vokalis terjadi beberapa kali sehari dan telah berlangsung selama minimal 1 tahun.
Tic luar gerakan kesadaran yang terjadi berulang kali.
Sindrom Tourette sering diawali dengan tic simplex di masa kecil, dalam bentuk otot berkedut tidak diinginkan dan tanpa tujuan, yang terjadi berulang-ulang.
Simplex Selanjutnya tic berkembang menjadi gerakan yang kompleks, termasuk kelumpuhan pernapasan vokalis tic dan tiba-tiba. Vokalis tic suara sebagai mendengus atau menggonggong suara.
PENYEBAB
Sindrom Tourette merupakan penyakit keturunan yang 3 kali lebih sering terjadi pada pria.
Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi dianggap kelainan pada dopamin otak atau neurotransmitter lainnya.
GEJALA
Sindrom Tourette sering diawali dengan tics otot sederhana, seperti meringis, sentakan kepala dan berkedip. Tics sederhana mungkin hanya gelisah dan mungkin hilang dengan waktu. Beberapa tics tidak diperlukan untuk menyebabkan sindrom Tourette, yang melibatkan lebih dari tics sederhana. Misalnya, orang dengan sindrom Tourette dapat memindahkan kepala mereka berulang kali dari sisi ke sisi, mengedipkan mata mereka, membuka mulut mereka dan meregangkan leher mereka.
Tahukah Anda
* Sindrom Tourette bisa sangat ringan yang tidak dapat dikenali
* Kebanyakan orang dengan sindrom tourette tidak secara acak menimbulkan kekacauan.
Kelainan dapat berkembang menjadi tics kompleks, termasuk tics vokal, memukul, menendang, dan napas dendeng tiba-tiba, tidak teratur. Tics vokal bisa diawali dengan mendengkur, mendengus, bersenandung, atau berteriak keras dan menjadi kompulsif, tanpa sadar mengutuk. Untuk alasan yang tidak jelas dan sering dalam percakapan pertengahan, beberapa orang dengan sindrom tourette bisa berteriak kata-kata kotor atau kata-kata feses (disebut coprolalia). Suara ledakan kadang-kadang keliru dianggap disengaja, khususnya pada anak-anak. Meskipun coprolalia adalah karakteristik yang paling dikenal sindrom Tourette, setidaknya 85% dari orang-orang dengan sindrom tourette tidak memiliki coprolalia. Orang juga dapat langsung mengulang kata setelah mendengar itu (disebut echolalia / latah).
Orang dengan sindrom tourette seringkali mengalami kesulitan berfungsi dan mengalami kecemasan yang cukup besar dalam lingkungan sosial. Sebelumnya, mereka dijauhi, dikucilkan, atau bahkan dianggap setan. Perilaku impulsif, agresif, dan merusak diri sendiri berkembang di banyak orang, dan perilaku obsesif-kompulsif berkembang di sekitar setengah. Anak-anak dengan sindrom tourette seringkali mengalami kesulitan belajar. Kebanyakan juga memiliki gangguan attention-deficit / hyperactivity. Apakah sindrom Tourette sendiri atau stres yang tidak biasa pada hidup dengan gangguan menyebabkan masalah tidak jelas.
Seseorang dengan anak-anak bisa menggerakkan kepala berulang kali dari kiri ke kanan atau sebaliknya, berkedip, membuka mulutnya atau peregangan leher.
Tics lebih kompleks dapat mencakup meninju dan menendang, mengendus, mengerang dan berdengung.
Pasien bisa mengatakan kata-kata kasar di tengah percakapan, tanpa alasan yang jelas.
Pasien juga dapat dengan cepat mengulangi kata-kata mendengar (ekolalia).
Pasien sering mengalami kesulitan dalam bersosialisasi.
Di masa lalu mereka diasingkan, terisolasi atau bahkan dicurigai sebagai keturunan setan.
Banyak orang yang menjadi impulsif, agresif dan berperilaku ingin menghancurkan dirinya sendiri; anak-anak sering mengalami kesulitan dalam belajar.
Diagnosa
Diagnosis dibuat jika:
- Ada beberapa tics motorik atau tic satu atau lebih vokalis
- Tic / tics terjadi berkali-kali dalam sehari, hampir setiap hari atau hari jeda, selama lebih dari 1 tahun. Dalam 1 tahun, periode -gratis gejala tidak boleh lebih dari 3 bulan.
- Terjadi sebelum usia 18 tahun.
PENGOBATAN
Jika gejalanya ringan, obat mungkin tidak diperlukan.
Tics sederhana: Dokter sering pertama kali mencoba clonidine atau guanfacine. Clonidine, obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, kadang-kadang membantu dan sangat berguna dalam mengendalikan kecemasan dan perilaku obsesif-kompulsif. Benzodiazepin, seperti clonazepam dan diazepam, dapat membantu. Obat ini adalah obat penenang ringan diminum.
Gejala berat: obat antipsikotik dapat digunakan untuk membantu menekan tics, meskipun tidak penyebab psikosis tersebut. Dosis terendah yang diperlukan untuk membuat tics dapat menerima obat yang digunakan, dan dosis berkurang sebagai tics menurun. Haloperidol, obat antipsikotik yang paling umum digunakan, efektif tetapi memiliki efek samping lebih dari obat antipsikotik lainnya, seperti olanzapine, pimozide, dan risperidone.
Efek samping dari antipsikotik bisa termasuk gejala yang mirip dengan penyakit Parkinson (parkinsonism), gelisah, otot kaku, kontraksi otot tak sadar yang terus-menerus (dystonias), berat badan, penglihatan kabur, tidak bisa tidur, dan lelah, berpikir lambat. Tardive dyskinesia, yang terdiri dari gerakan tak terkendali lagi dan lagi, dapat mengembangkan dan bertahan bahkan setelah obat dihentikan. Tidak bisa mengendalikan, lengan dan kaki sakit, lidah menonjol, dan bibir lipit, keriput, dan rasa. Efek samping yang jarang namun serius yang disebut sindrom neuroleptik ganas yang terdiri dari demam tinggi, tekanan darah tinggi, kerusakan otot, dan koma.
Menyuntikkan toksin botulinum ke dalam otot yang membuat tics dapat mengurangi gerakan abnormal seperti dorongan yang mendahului mereka. Botulinum, bakteri yang menyebabkan botulism toksin, digunakan untuk melumpuhkan otot (dan untuk meningkatkan keriput).
Stimulasi otak dalam dianggap sebagai pengobatan eksperimental untuk sindrom Tourette 's, tapi kadang-kadang dilakukan di pusat khusus ketika gangguan parah dan obat-obatan sudah tidak efektif. Elektroda ditempatkan pada bagian otak diduga terlibat dalam tics.