Trichomoniasis

Trikomoniasis, jenis vaginitis, umumnya adalah penyakit menular seksual (PMS). Karena kebiasaan menentukan jenis penyakit dan pengobatan oleh klien sendiri dan diagnosis oleh tenaga kesehatan tanpa menggunakan pemeriksaan yang memadai, beberapa orang dengan trikomoniasis tidak terdiagnosis. Penentuan jenis penyakit mungkin terjadi karena adanya obat yang dijual bebas. Gejala dan tanda-tanda trikomoniasis tidak sangat spesifik, dan diagnosis Membutuhkan tes laboratorium sederhana seperti persiapan basah (basah mount).
Trikomoniasis dapat menyebabkan seseorang kehilangan hari nya karena rasa buruk yang menyebabkan, sehingga infeksi ini tidak boleh diabaikan. Kehadiran kejadian gabungan infeksi PMS lainnya adalah penting untuk dipertimbangkan ketika membuat diagnosis trikomoniasis. Trikomoniasis merupakan masalah bagi penderita karena gejala dan kemungkinan komplikasi yang ditimbulkannya.
Dalam gadis sebelum usia pubertas, dinding vagina yang sehat tipis dan hipoestrogenik, dengan pH lebih besar dari 4,7, pemeriksaan dengan budaya (kultur) akan menunjukkan beberapa mikroorganisme. Setelah ia menjadi dewasa, dinding vagina menjadi menebal dan laktobasilus adalah mikroorganisme yang dominan, penurunan pH vagina menjadi kurang dari 4,5.
Lactobacillus penting untuk melindungi vagina dari infeksi, dan flora dari lactobacilli vagina yang dominan (walaupun bukan satu-satunya vagina tumbuhan stau). Masa inkubasi sebelum timbulnya gejala setelah infeksi bervariasi antara 3-28 hari. Selama protozoa infeksi Trichomonas vaginalis, trikomonas yang bergerak (motil trichomonads dendeng) dapat dilihat dari pemeriksaan sediaan basah. Vagina pH naik, serta jumlah leukosit polimorfonuklear (PMN). PMN leukosit adalah mekanisme pertahanan utama dari tuan rumah (host / manuasia), dan mereka menanggapi kehadiran zat kimia dilepaskan trichomonas. T vaginalis merusak sel epitel dengan cara kontak langsung dan dengan melepaskan zat sitotoksik. T vaginalis juga melekat pada protein plasma tuan rumah, sehingga mencegah pengakuan oleh mekanisme alternatif yang ada di host dan tuan rumah proteinase terhadap masuknya T vaginalis.
Frekuensi:
Di Amerika Serikat: Trikomoniasis adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum, dengan tingkat kejadian sekitar 2-3 juta per tahun.
Internasional: Di seluruh dunia, angka kejadian adalah sekitar 180 juta per tahun. Sementara tingkat prevalensi bervariasi dari 5% pada klien klinik KB sampai 75% dari pekerja seks.
Mortalitas / Morbiditas:
Trikomoniasis memiliki angka infeksi gabungan yang cukup tinggi dengan PMS lainnya. Sebuah studi yang dilakukan oleh Wolner - Hanssen dkk, menemukan secara signifikan terkait dengan trikomonas infeksi gonore. Trikomoniasis juga memfasilitasi penularan human immunodeficiency virus (HIV).
Pada wanita gejala infeksi trikomoniasis dapat bervariasi dari tanpa gejala (asimptomatik) sampai tanda-tanda peradangan seperti gatal-gatal pada vagina dan adanya keputihan (keputihan / keputihan).
Pada wanita hamil, trikomoniasis yang tidak diobati terkait dengan ketuban pecah dini, bayi berat lahir rendah dan selulitis setelah histerektomi.
Jenis kelamin:
Trichomoniasis adalah laki-laki dan perempuan, tetapi lebih sering ditemukan pada wanita.
Pada pria, gejala trikomoniasis bervariasi dari tanpa gejala (asimtomatik / karier) untuk uretritis, prostatitis, epididimo - orkitis atau.
Perempuan juga bisa menjadi karier asimtomatik, tetapi gejala umumnya akan menunjukkan adanya proses peradangan (lihat bagian klinis di bawah).
Umur: Trikomoniasis lebih sering terjadi pada pria dan wanita yang secara seksual remaja aktif dan orang dewasa.
keluhan:
perempuan
Klien dengan trikomoniasis mungkin merasa gatal atau sensasi terbakar di vagina. Hal ini juga mungkin ada keputihan yang tidak normal yang berbau (busuk).
Nyeri selama hubungan seksual juga dapat merupakan keluhan utama yang dirasakan oleh klien dengan trikomoniasis.
Keputihan abnormal purulen, berbusa atau berdarah kemungkinan terjadi juga. Debit berbusa yang dianggap sebagai tanda klasik dari trikomoniasis hanya terjadi pada 12% dari klien yang mengalami infeksi ini.
Pasien dengan trikomoniasis dapat juga mengalami perdarahan setelah hubungan seksual dan nyeri perut bagian bawah.
Orang
Sebagian besar infeksi trikomoniasis pada pria tanpa gejala.
Mungkin ada rasa sakit saat buang air kecil, nyeri pada uretra, testis atau nyeri perut bagian bawah.
Tanda fisik:
perempuan
Pada pemeriksaan panggul dengan spekulum, tanda-tanda trikomoniasis antara colpitis macularis (disebut sebagai strawberry cervix); discharge purulen vagina yang dapat krem ​​putih, kuning, hijau atau abu-abu, keputihan berbusa, eritema vagina dan vulva.
Colpitis macularis dan keputihan yang berbusa bersama-sama memiliki spesifisitas 99% dan secara individual memiliki nilai prediksi positif (nilai prediksi positif) dari 90% dan 62%. Menariknya, penelitian yang dilakukan oleh Wolner - Hanssen dkk. Menemukan bahwa pemeriksaan dengan mata telanjang (tanpa bantuan alat) menemukan colpitis macularis hanya 1,7% dari klien dengan trikomoniasis sedangkan pemeriksaan kolposkopi dengan bantuan colpitis macularis mendapatkan sebanyak 70% dari pasien yang menderita trikomoniasis yang dikonfirmasi diagnosa dengan basah gunung pemeriksaan.
Sebagian besar gejala yang disebutkan di atas tidak spesifik untuk infeksi trikomoniasis dan dapat terjadi pada berbagai infeksi yang lain vagina dan serviks. Sehingga jika hanya mengandalkan pemeriksaan fisik saja banyak klien tidak akan didiagnosis dengan trikomoniasis. Diagnosis definitif trikomoniasis dapat ditegakkan dengan adanya protozoa berflagel dilihat dari pemeriksaan sediaan basah, Papanicolaou (Pap) smears, atau media kultur.
Orang
Kebanyakan orang yang terinfeksi trikomoniasis tidak ada tanda-tanda fisik.
Dalam beberapa kasus, orang dengan infeksi ini mungkin menunjukkan debit dari penis.
Beberapa kasus lain mungkin ada tanda-tanda prostatitis atau epididimitis.
Bayi baru lahir perempuan: T vaginalis diperoleh pada saat melewati jalan lahir dapat menyebabkan keputihan pada bayi pada minggu-minggu pertama kehidupan.
Anak-anak sebelum usia pubertas
Anak-anak sebelum usia pubertas dipengaruhi oleh trikomoniasis akan menunjukkan gejala yang mirip dengan gejala pada klien remaja dan dewasa.
Kehadiran T vaginalis pada anak-anak sebelum pubertas harus dicurigai kemungkinan serangan seksual.
Penyebab:
T vaginalis adalah protozoa dengan flagela.
Masa inkubasi rata-rata adalah 1 minggu tetapi dapat bervariasi antara 4-28 hari.
Trikomoniasis umumnya merupakan penyakit menular seksual.
Risiko infeksi tergantung pada aktivitas seksual klien.
Faktor risiko untuk mengembangkan T vaginalis adalah sebagai berikut:
Jumlah pasangan seks selama hidup mereka
Mitra seksual saat
Jangan gunakan kondom saat melakukan hubungan seksual
Mengenakan kontarsepsi oral (pil KB)
Laboratorium Pemeriksaan:
Lakukan tes laboratorium untuk klien yang memiliki gejala vaginitis. Berbagai pemeriksaan dapat dilakukan dengan cepat dan dengan fasilitas laboratorium sederhana. Pemastian diagnosis adalah dasar dari pemeriksaan dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain yang juga dapat menyebabkan keluhan kepada klien.
vagina pH
Penentuan pH vagina swab dengan melampirkan sekresi vagina di atas kertas kertas pH dengan nilai antara 3,5-5,5.
praktis pH vagina yang normal menunjukkan diagnosis negatif trikomoniasis. pH lebih besar dari 4,5 ditemukan pada vaginosis bakteri dan trikomoniasis.
tes bau
Tes ini memeriksa kehadiran amina dengan menambahkan KOH untuk keputihan dan bau bau seperti bau ikan, tes ini berguna untuk menyingkirkan kemungkinan vaginosis bakteri.
Saat ini sudah ada probe pH vagina dan uji bau digabungkan dalam bentuk tes positif dengan tanda negatif.
Persiapan basah (Wet mount)
Pemeriksaan basah dosis garam mikrokoskop melalui sekresi vagina digosok pada objek gelas dapat mengidentifikasi protozoa berbentuk seperti tetes air, berflagela, dan bergerak. Pemeriksaan ini juga dapat menemukan sel-sel petunjuk (tanda-tanda vaginosis bakteri penyakit). Rasio sel darah putih (leukosit) ke sel epitel juga dapat dihitung.
Sensitivitas tes ini mencapai 40-60%. Sementara mampu mencapai 100% spesifisitas ketika persiapan garam basah segera dilihat di bawah mikroskop.
Pap smear
Sensitivitas untuk mendeteksi garam bersama-sama dengan pemeriksaan persiapan basah, yaitu 40-60%.
Sementara mencapai 95-99% spesifisitas untuk petugas yang telah dilatih.
Pemeriksaan lain
Pemeriksaan lain yang dapat dilakukan untuk mendeteksi keberadaan trikomoniasis adalah sebagai budaya (kultur) sekresi vagina, uji imunofluoresensi langsung, dan polymerase chain reaction (PCR)
Pemeriksaan PMS lainnya
Jika pemeriksaan trikomoniasis ditemukan harus dilakukan juga untuk PMS lain seperti sifilis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, HIV, hepatitis B, dan hepatitis C.
Infeksi dikombinasikan dengan gonore cukup tinggi.