Chorea, athetosis, dan Hemiballismus - Gerakan Kesadaran luar Tubuh

Chorea adalah gerakan di luar kesadaran yang cepat, menyentak, pendek dan berulang-ulang yang dimulai satu bagian tubuh dan bergerak dengan tiba-tiba, tak terduga, dan sering terus sampai seluruh tubuh. Athetosis adalah aliran gerakan lambat, mengalir, menggeliat keluar dari kesadaran. Hemiballismus adalah jenis chorea, biasanya menyebabkan lempar gerakan lengan di luar kehendak keras.
Chorea dan athetosis, yang dapat terjadi bersama sebagai choreoathetosis, bukanlah penyakit. Namun demikian, mereka adalah gejala yang bisa disebabkan oleh beberapa penyakit yang sangat berbeda satu sama lain. Chorea dan athetosis disebabkan oleh aktivitas berlebihan dari ganglia dasar, bagian dari otak yang membantu memfasilitasi dan mengkoordinasikan gerakan yang diprakarsai oleh impuls saraf dari otak. Dalam kebanyakan bentuk chorea, kelebihan dopamine, neurotransmitter utama yang digunakan dalam ganglia basal, basal ganglia dicegah berfungsi normal. Obat dan penyakit yang meningkatkan kadar dopamine atau meningkatkan sensitivitas sel-sel dopamin saraf cenderung memburuk chorea dan athetosis.
Chorea dan athetosis terjadi pada penyakit Huntington, gangguan degeneratif yang menurun. Sydenham chorea dapat terjadi di 's chorea (juga disebut tari St. Vitus, atau Sydenham' s penyakit), komplikasi demam rematik (a infeksi masa kanak-kanak yang disebabkan oleh streptokokus tertentu). Chorea Sydenham 's memiliki karakter tidak dapat dikendalikan gerakan yang dendeng dan dapat berlangsung selama beberapa bulan.
Chorea kadang-kadang berkembang pada orang tua karena tidak nyata. Chorea, disebut chorea pikun, cenderung mempengaruhi otot-otot di sekitar mulut. Chorea juga bisa mempengaruhi wanita selama 3 bulan pertama kehamilan (suatu kondisi yang disebut chorea gravidarum), tetapi menghilang tanpa pengobatan segera setelah kelahiran mereka. Jarang, semacam chorea terjadi pada wanita yang mengambil pil kontrasepsi. Chorea juga bisa menjadi hasil dari lupus (systemic lupus erythematosus), aktivitas berlebihan dari kelenjar tiroid (hipertiroidisme), tumor atau stroke yang mempengaruhi sebagian basal ganglia yang disebut caudate nucleus, dan obat-obatan tertentu seperti antipsikotik obat.
GEJALA
Chorea biasanya melibatkan tangan, kaki, dan wajah. Gerakan menyentak tampaknya mengalir dari satu otot ke otot berikutnya dan itu mungkin tampak seperti menari. Gerakan mungkin terlihat untuk bergabung dengan aksi dengan tujuan atau semi - tujuan, kadang-kadang membuat sulit untuk mengenali chorea.
Athetosis biasanya mempengaruhi tangan dan kaki. Menggeliat gerakan sering bergantian dengan bagian bongkar tungkai lambat dalam posisi tertentu (postur) untuk menghasilkan suatu waktu mengalir gerakan yang terus-menerus.
Hemiballismus mempengaruhi satu sisi tubuh. Lengan yang terkena lebih sering daripada kaki. Biasanya disebabkan oleh stroke yang mempengaruhi bidang kecil tepat di bawah basal ganglia inti subthalamic disebut. Hemiballismus untuk sementara melumpuhkan mungkin karena ketika orang mencoba untuk memindahkan anggota badan, mungkin melayang tak terkendali.
PENGOBATAN
Chorea sebagai hipertiroidisme biasanya menurun saat itu diperlakukan kekacauan. Chorea Sydenham 's chorea dan disebabkan oleh stroke yang sering secara bertahap mereda tanpa pengobatan. Jika chorea adalah karena di samping pengobatan, menghentikan obat dapat membantu, tetapi tidak selalu hilang chorea. Wanita hamil dengan chorea dapat diobati dengan obat tidur selama kehamilan.
Obat menghalangi aksi dopamin, yang dapat membantu mengontrol bnormal gerakan. Obat ini termasuk antipsikotik seperti fluphenazine, haloperidol, risperidone dan. Obat yang mengurangi jumlah pelepasan dopamin, seperti reserpin dan tetrabenazine, juga dapat membantu. Namun, perbaikan mungkin terbatas.
Hemiballismus biasanya hilang sendiri setelah beberapa hari, tapi kadang-kadang berlangsung selama 6 sampai 8 minggu. Obat psikotik anti dapat membantu menekan hemiballismus.