TIA lebih sering terjadi pada usia pertengahan dan risiko meningkat dengan usia.
TIA kadang-kadang terjadi pada anak-anak atau orang dewasa muda yang memiliki gangguan penyakit jantung atau darah.
Tak lama Ischemic Attack
PENYEBAB
Potongan-potongan kecil kalsium dan lemak deposito pada dinding pembuluh darah (ateroma) dapat dipisahkan, aliran darah dan menyumbat pembuluh darah kecil yang menuju ke otak, sehingga sementara memblokir aliran darah ke otak dan menyebabkan TIA.
TIA meningkatkan risiko:
- Tekanan darah tinggi
- Aterosklerosis
- Penyakit jantung (terutama pada katup atau irama jantung gangguan)
Diabetes -
- Kelebihan sel darah merah (polisitemia).
GEJALA
TIA terjadi tiba-tiba dan biasanya berlangsung 2-30 menit, jarang mendapatkan lebih dari 1-2 jam.
Gejala tergantung pada bagian mana dari otak yang mengalami Kekurangan darah:
- Jika arteri yang berasal dari arteri karotis, yang paling umum adalah kebutaan pada satu mata atau rasa gangguan dan kelemahan
- Jika arteri yang berasal dari arteri vertebralis, biasanya terjadi pusing, penglihatan ganda dan kelemahan secara keseluruhan.
Gejala lain yang umum ditemukan adalah:
- Kehilangan rasa atau sensasi abnormal pada lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh
- Kelemahan atau kelumpuhan lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh
- Hilangnya sebagian penglihatan atau pendengaran
- Penglihatan ganda
- Pusing
- Cadel pidato
- Sulit untuk berpikir atau mengucapkan kata-kata yang tepat
- Tidak mampu mengenali bagian tubuh
- Gerakan yang tidak biasa
- Kehilangan kontrol atas kandung kemih
- Ketidakseimbangan dan jatuh
- Pingsan.
Gejala yang sama akan ditemukan pada stroke, tetapi gejala TIA di ini sementara dan reversibel. Tapi TIA cenderung kambuh; pasien mungkin mengalami beberapa serangan dalam satu hari atau hanya 2-3 kali dalam beberapa tahun.
Sekitar sepertiga dari kasus stroke dan TIA berakhir menjadi kira-kira setengah dari stroke ini terjadi dalam 1 tahun setelah TIA.
Diagnosa
Diagnosis berdasarkan gejala.
Karena kerusakan otak tidak terjadi, maka diagnosis tidak dapat dibangun dengan bantuan CT scan atau MRI.
Digunakan beberapa teknik untuk menilai kemungkinan penyumbatan di arteri salah satu atau kedua karotis.
Aliran darah yang tidak biasa menyebabkan suara (bruit) yang terdengar melalui stetoskop.
Apakah USG Doppler dan teknik skening secara bersamaan untuk menentukan ukuran penyumbatan dan jumlah darah yang dapat mengalir di sekitarnya.
Angiografi serebral dilakukan untuk menentukan ukuran dan lokasi sumbatan.
Untuk menilai arteri karotis biasanya dilakukan pemeriksaan MRI atau angiografi, sedangkan untuk menilai arteri vertebralis pemeriksaan dan Doppler teknik ultrasonik.
Sebuah penyumbatan di arteri vertebralis tidak dapat dihapus karena operasi lebih sulit bila dibandingkan dengan pembedahan pada arteri karotis.
PENGOBATAN
Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah stroke.
Faktor risiko utama untuk stroke adalah tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, merokok dan diabetes; Oleh karena itu langkah pertama adalah untuk meningkatkan faktor risiko.
Obat diberikan untuk mengurangi kecenderungan pembentukan bekuan darah, yang merupakan penyebab utama dari stroke.
Salah satu obat yang paling efektif adalah aspirin.
Kadang-kadang diberikan dipyridamole, tetapi obat ini hanya efektif untuk sebagian kecil pasien.
Untuk yang alergi terhadap aspirin, tiklopidin bisa diganti dengan.
Jika diperlukan obat kuat dapat diberikan antikoagulan (misalnya heparin atau warfarin).
Luasnya penyumbatan pada arteri karotis membantu dalam menentukan pengobatan.
Jika lebih dari 70% diblokir pembuluh darah dan pasien memiliki gejala yang menyerupai stroke selama 6 bulan terakhir, maka perlu operasi untuk mencegah stroke.
Penyumbatan kecil dihapus hanya jika telah menyebabkan TIA lebih lanjut atau stroke.
Dalam operasi endarterektomi, deposit lemak (ateroma) di arteri dibuang.
Operasi ini memiliki risiko stroke sebesar 2%.
Dalam penyumbatan kecil yang tidak menyebabkan gejala tidak harus melakukan operasi, karena risiko operasi tampaknya lebih besar.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar