Kronis Meningitis adalah infeksi yang menyebabkan peradangan otak di meninges (selaput otak) yang berlangsung selama 1 bulan atau lebih.
Meningitis kronis biasanya mempengaruhi orang-orang yang memiliki gangguan sistem kekebalan tubuh akibat AIDS, kanker, penyakit serius lainnya, obat kanker anti atau penggunaan jangka panjang prednison.
PENYEBAB
Beberapa organisme infeksius bisa menyerang otak dan tumbuh di otak, kemudian secara bertahap menyebabkan gejala dan kerusakan.
Yang paling umum adalah jamur Cryptococcus, cytomegalovirus, virus yang menyebabkan AIDS, dan bakteri yang menyebabkan tuberkulosis, sifilis dan penyakit Lyme.
Beberapa non - penyakit infeksi (misalnya, sarkoidosis), dan beberapa jenis kanker menigen dapat mengiritasi dan menyebabkan meningitis kronis.
Non - penyebab infeksi yang paling umum adalah penyebaran limfoma dan leukemia pada meninges.
Peradangan pada meninges juga dapat disebabkan oleh obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kanker, obat untuk transplantasi organ dan bahkan oleh obat non-steroid anti-inflamasi (misalnya ibuprofen).
Penyebab kronis & Aseptic Meningitis
Penyebab infeksi
Penyebab non infeksi dari
Penyakit virus: Mumps, Polio, Koriomeningitis limfositik, Herpes, Cacar, Ensefalitis equina timur dan barat, Ensefalitis St Louis .., mononucleosis menular, AIDS, infeksi virus karena lingkungan, coksakie atau cytomegalovirus
Penyakit otak: tumor otak, stroke, multiple sclerosis, sarkoidosis, leukemia
Penyebab pasca-infeksi (virus penyebab meningitis penyakit melalui reaksi kekebalan setelah penyakit primer mereda): Campak, Campak Jerman, Cacar Air
Keracunan: keracunan Timbal
Infeksi bakteri: tuberkulosis, sifilis, leptospirosis, Mikoplasmosis, Limfogranuloma venereum, penyakit cakar kucing, Brucellosis, Whipple penyakit serebralis
Reaksi terhadap bahan disuntikkan ke tulang belakang: Anti-kanker (kemoterapi), antibotik, pewarna (untuk sinar-x)
Infeksi lain: Riketsiosis, toksoplasmosis, kriptokokosis, Trikinosis, Koksidioidomikosis, Cysticercosis, Malaria, Amebiasis
Obat: Trimethoprim-sulfamethoxazole, Azathioprine, Karbamazepin, Obat non-steroid anti-inflamasi (ibuprofen, naproxen)
GEJALA
Gejala menyerupai meningitis bakteri, tetapi penyakit ini berkembang lebih lambat, biasanya selama beberapa minggu.
Demam tidak sekuat yang timbul meningitis bakteri.
Sering sakit kepala, kebingungan, dan rasa sakit bahkan kembali dan gangguan neurologis (misalnya, kelemahan, kesemutan, mati rasa dan kelumpuhan wajah).
Diagnosa
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, biasanya melakukan CT scan atau MRI kepala, diikuti oleh tusukan dan pemeriksaan cairan serebrospinal lumbal.
Jumlah sel darah putih pada cairan serebrospinal lebih tinggi dari normal, tetapi biasanya lebih rendah daripada di meningitis bakteri, dan berisi populasi sel darah putih yang berbeda (limfosit lebih).
Organisme mikroskopis Pemerisaan dapat menunjukkan penyebabnya.
Pemeriksaan tambahan dapat dilakukan untuk menentukan tuberkulosis, sifilis atau jamur dan virus tertentu.
PENGOBATAN
Meningitis kronis akibat non - penyebab infeksi (misalnya sarkoidosis), biasanya diobati dengan prednison.
Pengobatan tergantung pada penyebab meningitis kronis.
Jika penyebabnya adalah jamur, anti jamur obat yang diberikan secara intravena. Yang paling sering diberikan adalah amfoterisin B, flusitosin dan flukonazol.
Jika infeksi ini sangat sulit disembuhkan, maka kadang-kadang amfoterisin B disuntikkan langsung ke dalam cairan cerebrospinal, baik melalui berulang pungsi lumbal atau Ommaya.
Meningitis karena diiobati Cryptococcus dengan kombinasi amfoterisin B dengan flusitosin.
Berulang herpes meningitis dapat diobati dengan asiklovir, sedangkan meningitis yang tidak diobati karena cytomegalovirus dengan gansiklovir.
Sebagian besar kasus meningitis karena virus akan membaik dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar