Intraserebral Perdarahan Stroke-: Pendarahan di Otak

Perdarahan intraserebral adalah pendarahan di otak.

* Perdarahan intraserebral biasanya merupakan hasil dari tekanan darah tinggi kronis.
* Gejala awal yang sering sakit kepala parah.
* Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik dan tes pencitraan.
* Pengobatan mungkin termasuk vitamin K, transfusi, dan, jarang, operasi untuk mengangkat darah yang terkumpul.

Perdarahan intraserebral. berjumlah sekitar 10% dari semua stroke, tetapi persentasenya lebih tinggi dari angka kematian yang disebabkan oleh stroke. Di antara orang-orang yang lebih tua dari 60 tahun, perdarahan intraserebral lebih umum daripada perdarahan subarachnoid.


PENYEBAB

Perdarahan intraserebral sangat umum ketika tekanan darah tinggi kronis melemahkan arteri kecil, menyebabkan ia untuk dilanggar. Penggunaan kokain dan amfetamin dapat menyebabkan tekanan darah yang sangat tinggi dan pendarahan untuk sementara waktu. Pada beberapa orang tua, protein abnormal yang disebut amiloid yang terakumulasi dalam arteri otak. Penumpukan ini (disebut angiopati amiloid) melemahkan arteri dan dapat menyebabkan perdarahan.

Umumnya tidak banyak penyebab termasuk kelainan pembuluh darah hadir pada saat lahir, luka, tumor, peradangan pembuluh darah (vaskulitis), gangguan perdarahan, dan penggunaan antikoagulan dalam dosis yang terlalu tinggi. Gangguan perdarahan dan penggunaan antikoagulan meningkatkan risiko kematian akibat perdarahan intraserebral.

GEJALA

Perdarahan intraserebral mulai tiba-tiba. Di sekitar setengah orang, itu didahului oleh sakit kepala parah, sering selama aktivitas. Meski begitu, pada orang tua, sakit kepala mungkin ringan atau tidak ada. Pembentukan Dugaan gejala disfungsi otak menjadi memburuk sebagai dilatasi dan pendarahan.

Beberapa gejala, seperti kelemahan, kelumpuhan, hilangnya sensasi, dan mati rasa, sering mempengaruhi hanya salah satu bagian dari tubuh. kemungkinan tidak bisa berbicara atau menjadi pusing. Kemungkinan gangguan penglihatan atau hilang. Mata bisa berbeda pada akhir perintah atau menjadi lumpuh. Murid dapat menjadi normal besar atau kecil. Mual, muntah, serangan, dan kehilangan kesadaran adalah biasa dan dapat terjadi dalam hitungan detik ke menit.

Diagnosa

Dokter sering dapat mendiagnosis perdarahan intraserebral berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Namun, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) juga dilakukan. Kedua tes bisa membantu dokter membedakan stroke yang pendarahan dari stroke iskemik. Tes ini juga dapat menunjukkan bagaimana jaringan otak yang telah rusak dan jika tekanan meningkat di daerah otak. Kadar glukosa darah diukur sebagai kadar gula darah rendah dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan stroke.

PENGOBATAN

Perdarahan intraserebral lebih cenderung berakibat fatal dibandingkan stroke iskemik. Perdarahan biasanya besar dan bencana, terutama pada orang yang memiliki tekanan darah tinggi kronis. Lebih dari setengah dari orang-orang yang mengalami pendarahan besar meninggal dalam beberapa hari. Mereka yang bertahan hidup biasanya pulih sadar dan beberapa fungsi otak dengan waktu. Namun, kebanyakan tidak sembuh seluruhnya fungsi otak yang hilang.

Pengobatan perdarahan intraserebral berbeda dari stroke iskemik. Antikoagulan (seperti heparin dan warfarin), obat trombolitik, dan obat-obatan antiplatelet (seperti aspirin) tidak diberikan karena membuat pendarahan lebih buruk. Jika orang-orang yang menggunakan antikoagulan mengalami stroke yang berdarah, mereka mungkin memerlukan pengobatan yang membantu penggumpalan darah seperti:

* Vitamin C, infus biasanya diberikan.
* Atau transfusi trombosit.
* Apakah memiliki sel darah transfusi darah dan penghapusan trombosit (fresh frozen plasma).
* Infus produk sintetis yang mirip dengan protein dalam darah yang membantu darah untuk membeku (faktor pembekuan).

Pembedahan untuk mengangkat darah dan menghilangkan penumpukan tekanan di dalam tengkorak, bahkan jika itu bisa menyelamatkan nyawa, jarang dilakukan karena operasi itu sendiri dapat merusak otak. Juga, penghapusan penumpukan darah bisa memicu pendarahan, lebih kerusakan otak penyebab cacat berat. Meski begitu, kemungkinan operasi yang efektif untuk pendarahan pada kelenjar pituitari atau otak kecil. Dalam beberapa kasus, pemulihan yang baik adalah mungkin.