Demensia: Penurunan kemampuan mental

Demensia adalah penurunan kemampuan mental yang biasanya berkembang secara perlahan, di mana ada gangguan memori, pemikiran, penilaian dan kemampuan untuk fokus, dan kerusakan kepribadian dapat terjadi.

Pada usia muda, demensia bisa terjadi secara tiba-tiba jika cedera parah, penyakit atau zat beracun (misalnya karbon monoksida) menyebabkan kerusakan sel-sel otak.
Tapi demensia biasanya terjadi secara perlahan dan menyerang berusia di atas 60 tahun.
Tapi demensia bukan merupakan bagian dari proses penuaan normal. Seiring dengan usia, perubahan di otak dapat menyebabkan hilangnya beberapa memori (terutama memori jangka pendek) dan penurunan dalam beberapa kemampuan belajar. Perubahan ini tidak mempengaruhi fungsi normal.

Lupa pada usia lanjut bukan merupakan tanda demensia atau tahap awal penyakit Alzheimer.
Demensia adalah penurunan kemampuan mental yang lebih serius, lebih dan lebih parah.
Pada penuaan normal, seseorang mungkin melupakan hal-hal yang detail; tetapi orang dengan demensia mungkin lupa seluruh acara baru saja terjadi.

PENYEBAB

Penyebab paling sering dari demensia adalah penyakit Alzheimer.
Penyebab penyakit Alzheimer tidak diketahui, tetapi diduga melibatkan faktor genetik, karena penyakit tampaknya ditemukan dalam beberapa keluarga dan disebabkan atau dipengaruhi oleh beberapa kelainan gen tertentu.

Pada penyakit Alzheimer, beberapa bagian dari penurunan otak, yang mengakibatkan kerusakan sel dan respon dikurangi menjadi saluran sinyal kimia di otak.
Ditemukan di otak jaringan abnormal (disebut plak senilis dan serabut saraf kusut) dan protein abnormal, yang dapat dilihat di otopsi.

Demensia sosok Lewy sangat menyerupai penyakit Alzheimer, tetapi memiliki perbedaan dalam perubahan mikroskopik yang terjadi di otak.

Penyebab paling umum dari demensia adalah 2 stroke berturut-turut itu.
Stroke tunggal kecil dan menyebabkan kelemahan ringan atau kelemahan yang muncul perlahan-lahan. Ini stroke kecil secara bertahap menyebabkan kerusakan jaringan otak, daerah otak yang rusak karena penyumbatan aliran darah disebut infark.
Demensia berasal dari beberapa stroke kecil yang disebut multi-- demensia infark. Mayoritas penderita memiliki tekanan darah tinggi atau diabetes, yang keduanya menyebabkan kerusakan pembuluh darah di otak.

Demensia juga bisa terjadi setelah seseorang mengalami cedera otak atau serangan jantung.

Penyebab lain dari demensia adalah:
- Pilih penyakit
- Penyakit Parkinson
- AIDS
- Penyakit Jakob Creutzfeldt-

Hidrosefalus tekanan normal terjadi ketika cairan yang biasanya mengelilingi otak dan melindunginya dari cedera, gagal diserap dengan baik.
Hidrosefalus merupakan penyebab yang tidak biasa dari demensia, yang tidak hanya menyebabkan hilangnya fungsi mental tetapi juga terjadi inkontinensia urin dan berjalan kelainan.

Orang-orang yang menderita cedera kepala berulang (misalnya petinju) pugilistika sering mengalami demensia (progresif ensefalopati traumatik kronis); beberapa dari mereka juga menderita hidrosefalus.

Orang tua yang menderita depresi juga mengalami pseudodemensia.
Mereka jarang makan dan tidur dan sering mengeluh tentang penurunan memori; sedangkan demensia benar, penderita kehilangan memori sering memungkiri mereka.

GEJALA

Demensia biasanya mulai perlahan-lahan dan bertahap menjadi lebih parah, sehingga negara tidak di sadari pertama.
Ada penurunan memori, kemampuan untuk mengingat waktu dan kemampuan untuk mengenali orang-orang, tempat dan benda-benda.

Pasien mengalami kesulitan dalam menemukan dan menggunakan kata yang tepat dan pemikiran abstrak (misalnya dalam penggunaan nomor).

Seringkali perubahan kepribadian.

Demensia karena penyakit Alzheimer biasanya dimulai secara halus.
Gejala awal biasanya tidak menyadari kejadian yang baru saja terjadi; tetapi juga bisa mulai depresi, ketakutan, kecemasan, penurunan perubahan kepribadian emosional atau lainnya.
Ada perubahan dalam pola berbicara ringan; orang menggunakan kata-kata yang lebih sederhana, menggunakan kata-kata yang tidak tepat atau tidak mampu menemukan kata yang tepat.
Ketidakmampuan untuk menafsirkan tanda-tanda dapat menyebabkan kesulitan dalam mengemudi.
Pada akhirnya orang tidak bisa menjalankan fungsi sosial.

Demensia karena stroke ringan memiliki penyakit dengan pola seperti menuruni tangga.
Gejala memburuk tiba-tiba, kemudian agak membaik dan selanjutnya akan memburuk lagi ketika stroke berikutnya terjadi.
Mengontrol tekanan darah tinggi dan diabetes kadang-kadang dapat mencegah stroke berikutnya dan kadang-kadang terjadi penyembuhan cahaya.

Beberapa orang dapat menyembunyikan kekurangan mereka dengan baik.
Mereka menghindari aktivitas yang kompleks (seperti membaca atau bekerja).
Pasien yang tidak berhasil dalam mengubah hidup mereka dapat mengalami frustrasi karena ketidakmampuannya untuk melakukan tugas-tugas sehari-hari.
Pasien lupa untuk melakukan tugas-tugas penting atau salah dalam melakukan tugasnya.

Membedakan Delirium Dengan Demensia
Igauan
Demensia
Terjadi tiba-tiba
Terjadi secara perlahan
Berlangsung selama beberapa minggu
dapat diselesaikan
Terkait dengan penggunaan obat atau gejala putus obat, penyakit berat, gangguan metabolisme
Bisa tanpa penyakit
Hampir selalu buruk di malam hari
Sering lebih buruk pada malam hari
Tidak bisa fokus
Perhatian 'mengembara'
Berfluktuasi kesigapan lesu menjadi agitasi
Kesiapan sering berkurang
Orientasi terhadap lingkungan bervariasi
Orientasi terhadap lingkungan terganggu
Bahasanya lambat, sering tidak dipahami dan tidak tepat
Kadang-kadang mengalami kesulitan menemukan kata yang tepat yang
Memori campuran, kebingungan
Kehilangan ingatannya, terutama untuk peristiwa baru-baru terjadi

Diagnosa

Diagnosis demensia dibuat berdasarkan penilaian menyeluruh, dengan usia pasien rekening, riwayat keluarga, awal dan perkembangan gejala dan adanya penyakit lain (misalnya, tekanan darah tinggi atau diabetes).

Standar pemeriksaan kimia darah.
CT scan dan pemeriksaan MRI dimaksudkan untuk menentukan adanya tumor, hidrosefalus atau stroke.

Jika pada kenangan lama kemunduran terjadi secara bertahap, itu diduga menyebabkan penyakit Alzheimer.
Diagnosis penyakit Alzheimer hanya terbukti jika dilakukan otopsi pada otak, yang menunjukkan jumlah sel-sel saraf yang hilang. Sel-sel yang tersisa tampak kacau dan tersebar di seluruh plak jaringan otak terdiri dari amiloid (sejenis protein abnormal).
Metode diagnostik yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini adalah pemeriksaan pungsi lumbal dan PET (positron emission tomography), yang merupakan pemerisaan otak Skening tertentu.

PENGOBATAN

Sebagian besar kasus demensia tidak dapat disembuhkan.
Obat Takrin membantu orang dengan penyakit Alzheimer, tetapi menyebabkan efek samping yang serius.

Takrin telah digantikan oleh donepezil, yang menyebabkan efek samping yang lebih sedikit dan memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer selama 1 tahun atau lebih.
Ibuprofen juga dapat memperlambat perjalanan penyakit.
Obat ini baik jika diberikan pada tahap awal.

Demensia karena stroke berturut-turut tidak dapat disembuhkan, namun perkembangannya dapat diperlambat atau bahkan dihentikan dengan mengobati tekanan darah tinggi atau diabetes stroke yang -terkait.

Jika kehilangan memori adalah karena depresi, diberikan anti -depressants.

Jika didiagnosis lebih awal, normal demensia -Tekanan hydrocephalus karena kadang-kadang dapat diatasi dengan menghapus kelebihan cairan di otak melalui selang drainase (shunting).

Untuk mengontrol agitasi dan perilaku ledakan, yang bisa menemani tahap lanjut demensia, sering digunakanobat anti -psychosis (misalnya tioridazin dan haloperidol). Tapi obat ini kurang efektif dan menimbulkan efek samping yang serius.
Anti efektif - obat psikotik diberikan kepada pasien yang mengalami halusinasi atau paranoia.

Membantu orang dengan demensia dan keluarganya:

1. Menjaga lingkungan yang akrab akan membantu pasien memiliki orientasi tetap. Kalender besar, cahaya terang, jam dinding dengan angka besar atau radio juga bisa membantu orang tetap berorientasi.
2. Menyembunyikan kunci mobil dan memasang detektor pada pintu bisa membantu mencegah terjadinya kecelakaan pada orang yang suka berjalan-jalan.
3. Menjalani mandi, makan, tidur dan kegiatan rutin lainnya, dapat memberikan rasa untuk pasien.
4. Memarahi atau menghukum orang tidak akan membantu, bahkan akan memperburuk keadaan.
5. Mintalah bantuan organisasi yang menyediakan pelayanan sosial dan perawatan, akan sangat membantu.

Prognosa

Perkembangan demensia di setiap orang berbeda.
Demensia AIDS biasanya dimulai sebagai samar tapi terus berkembang selama beberapa bulan atau tahun.
Sementara demensia karena Ceutzfeldt - Jakob biasanya menyebabkan demensia parah dan kematian sering terjadi dalam waktu 1 tahun.

Pada tahap paling maju dari demensia, penurunan fungsi otak hampir selesai.
Pasien menjadi lebih menarik dan tidak mampu mengendalikan perilakunya. Moods mengubah sering dan senang berjalan di sekitar (mengembara).
Pada akhirnya pasien tidak dapat mengikuti percakapan dan dapat kehilangan kemampuan untuk berbicara.