Rabu, 25 Februari 2015

Benign Positional Vertigo

Benign Positional Vertigo (Benign paroxysmal positional vertigo), atau BPPV, adalah kekacauan biasa yang menyebabkan episode pendek resiko dalam merespon perubahan posisi kepala yang merangsang posterior kanalis semisirkularis dari telinga bagian dalam.
Vertigo adalah sensasi pusing spesifik. Orang dengan vertigo merasa seolah-olah mereka, lingkungan mereka, atau keduanya sedang bergerak atau berputar.
Perubahan posisi kepala - biasanya membelokkan kepala di atas bantal sebelum bangun pagi, atau mencari untuk mencapai rak tinggi sering memicu episode kekacauan ini. BPPV biasanya berkembang ketika partikel kalsium yang biasanya melekat pada salah satu bagian dari telinga bagian dalam (utrikulus dan sakulus) mengungsi dan pindah ke bagian lain dari telinga bagian dalam (kanalis semisirkularis posterior). Telinga bagian dalam terdiri dari tiga kanalis semisirkularis, yang membantu keseimbangan. Kanal posterior, tidak seperti anterior dan kanal horisontal, adalah tempat terbaik untuk menerima hampir semua partikel melalui gravitasi debit sepanjang malam. Ketika mereka datang bersama-sama, mereka membentuk kotoran kapur dan lebih lanjuta dan dapat membentuk masa depan dari melebih-lebihkan gerakan cairan di saluran ketika mengubah posisi kepala. Menghasilkan stimulasi berlebihan reseptor saraf (sel rambut) di kanal posterior membuat otak merasa seolah-olah kepala bergerak lebih cepat dan lebih banyak dari biasanya. Informasi ini tidak cocok pada mata dan sensor posisi sendi. Ketidakseimbangan ini menghasilkan episode singkat vertigo. Partikel dapat dipisahkan dari utrikulus dan sakulus dengan meningkatnya umurg. Atau, rilis dapat disebabkan oleh cedera pada infeksi telinga,, waktu mempaerpanjang istirahat, operasi telinga, cedera kepala, atau tersedak arteri di telinga.
Jenis vertigo bisa menakutkan, tetapi biasanya tidak berbahaya dan pergi. Mungkin disertai mual, muntah, dan nystagmus khusus (rapid eye movement melebar pada satu -way bolak dengan gerakan lambat menurun sampai ke posisi semula). Episode vertigo mulai setelah 5 sampai 10 detik setelah kepala dan berlangsung kurang dari satu menit. Episode biasanya reda dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Kadang-kadang, mereka bertahan selama berbulan-bulan dan dapat menyebabkan dehidrasi karena mual dan muntah. Gangguan pendengaran tidak terjadi atau telinga berdenging (tinnitus).
Diagnosa
Diagnosis didasarkan pada deskripsi gejala dan situasi di mana mereka terjadi. Tindakan Dix Hallpike merangsang kanal posterior. Orang yang duduk di meja pemeriksaan dengan kepala diarahkan 45 derajat ke kanan. Kemudian orang berbohong untuk kembali untuk menjaga kepala ke arah 45 derajat dan tergantung pada meja periksa sekitar 20 derajat. Pada BPPV, ada penundaan sekitar 5 sampai 10 detik sebelum vertigo dan nystagmus diblokir, tapi penundaan mungkin lagi selama 30 detik. Gejala berlangsung 10 sampai 30 detik. Visual fiksasi bisa memperpendek atau bahkan menghilangkan nystagmus, oleh karena itu tindakan idealnya harus dilakukan dengan menempatkan pasien lensa Frenzel (yang membuat tidak mungkin untuk secara visual berfiksasi pada apa pun). Ketika tindakan diulang beberapa kali, intensitas vertigo dan nystagmus berkurang (pembiasaan). Situasi yang berbeda, posisi yang berhubungan dengan vertigo sentral menyebabkan gejala segera. Vertigo berlanjut selama kepala dalam posisi yang sama, dan tidak ada pembiasaan mengulangi tindakan. Tindakan Dix Hallpike sehingga dapat membantu dokter dalam membedakan penyebab yang berhubungan dengan telinga normal, seperti BPPV, dari penyebab yang lebih penting dari yang serius, seperti stroke dan multiple sclerosis.
PENGOBATAN
BPPV mudah diobati. Partikel hanya perlu dihapus dari kanalis semisirkularis posterior dan kembali ke tempat mereka berasal. Hal ini memerlukan manuver seperti menjungkirbalikkan kepala di ruang angkasa. Manuver ini disebut tindakan canalith reposisi atau Epley manuver, setelah dokter memimpin jalan. Manuver ini dengan segera menyembuhkan vertigo sekitar 90% dari pasien. Mengulangi manuver meningkatkan 5% lagi. Pada beberapa orang, vertigo berulang. Jika dilakukan, manuver lagi. Orang dapat diajarkan bagaimana manuver di rumah jika vertigo berulang. Untuk 5% dari orang yang tidak disembuhkan dengan manuver, obat dapat digunakan. Sangat jarang, operasi diperlukan. Kadang-kadang, kanal horisontal terkena, dan roll log itu sendiri dapat mengurangi gejala.
Perawatan sederhana untuk vertigo
Beberapa orang mengalami vertigo ketika mereka mengubah posisi kepala mereka dengan cepat, sepertii yang menggulingkan kepala mereka di atas bantal, melihat ke bawah untuk mengikat sepatu mereka, atau melihat ke atas untuk mencapai item pada rak yang tinggi. Vertigo biasanya karena BPPV. Terjadi ketika partikel kalsium sangat kecil lepas dari lokasi biasa mereka untuk membentuk kotoran, biasanya di semisrkular kanal posterior (salah satu kanal di telinga dalam). Gangguan sering bisa dihilangkan dengan menggunakan manuver Epley untuk menghilangkan partikel dari kanal dan kembali ke tempat mereka berasal. Dalam manuver ini, badan dan kepala tersebut akan dipindahkan ke posisi yang berbeda, bergandengan tangan. Setiap posisi diadakan selama sekitar 30 detik untuk memungkinkan partikel bergerak dengan gravitasi ke saluran lainnya. Untuk memeriksa apakah manuver berjalan, menggerakkan kepala ke arah mana mantan penyebab vertigo. Jika vertigo tidak terjadi, manuver berjalan dengan baik. Tetap di semi - posisi tegak selama 24 jam setelah manuver Epley, setelah disarankan, tidak lagi perlu dipertimbangkan.

1. Akhirnya, kepala dan tubuh belakang lebih dan lebih, sampai hidung menunjuk ke lantai dengan bulu. Orang-orang kemudian duduk tegak tapi tetap kepala Anda sejauh mungkin untuk tetap dibelokkan. Suatu kali seorang pria, bisa kepala menghadap ke depan.

2. Pertama, dengan orang-orang yang duduk, kepala berpaling sekitar 45 ke kanan atau kiri, tergantung pada pemicu vertigo. Orang kemudian berbaring dengan kepala menggantung di tepi meja periksa (atau tempat tidur). Kotoran memicu sinyal dibesar-besarkan ke otak, yang mengakibatkan vertigo.

3. Kepala dibelokkan jauh ke kiri, sehingga telinga adalah sejajar dengan lantai.

4. Kepala arahi kemudian diubah menjadi lain dengan sudut yang sama.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

Powered By Blogger

MEDICAL SCIENCE