sakit kepala

sakit kepala dapat disebabkan oleh gangguan yang mempengaruhi setiap bagian dari tubuh yang mempengaruhi keseimbangan (seperti telinga bagian dalam dan mata) atau dari obat-obatan tertentu.
* Deskripsi masalah oleh pasien dan hasil pemeriksaan fisik bisa menebak penyebab, yang mungkin memerlukan tes tambahan.
Pengobatan tergantung pada penyebabnya dan mungkin termasuk obat-obatan untuk meringankan gejala yang menyertainya.

Pusing / sakit kepala adalah sekitar 5 sampai 6% dari Kunjungan ke dokter. Hal ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi menjadi lebih umum sebagai usia orang. Ini mempengaruhi sekitar 40% dari orang yang lebih tua dari 40 tahun kadang-kadang. Pada usia berapa pun, pusing dapat menyebabkan masalah, terutama ketika menghitung atau tugas yang berbahaya, seperti mengemudi atau mengoperasikan mesin berat. Orang-orang yang mengalami berkepanjangan pusing atau berhubungan dengan kegiatan sehari-hari harus mengunjungi dokter.

Dokter umumnya mengklasifikasikan pusing sebagai:

* Pusing atau ringan.
* Kehilangan keseimbangan.
* Vertigo.
* Jenis Campuran di atas.
* Tidak seperti di atas.

Pusing kemungkinan sementara atau kronis. Pusing dianggap kronis jika berlangsung lebih dari satu bulan. Pusing kronis lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua. Pusing kronis seringkali sulit untuk dikelompokkan karena mereka sering melibatkan lebih dari satu penyebab dan karena terlihat berbeda pada waktu yang berbeda - misalnya, seperti sakit kepala ringan sebagai vertigo waktu dan kemudian

Tahukah Anda

* Sekitar 95% dari waktu, pusing, bahkan jika tidak berdaya, bukan berasal dari gangguan yang serius.

* Pada orang tua, pusing yang sering terjadi tetapi tidak memiliki penyebab tunggal dan nyata.

PENYEBAB

Meskipun kemungkinan pusing mengganggu dan bahkan tidak mampu membuat, hanya sekitar 5% kasus dihasilkan dari gangguan yang serius. Pusing memiliki banyak penyebab karena banyak bagian tubuh bekerja bersama-sama untuk menjaga keseimbangan. Mereka termasuk telinga bagian dalam, mata (yang menyediakan isyarat visual yang diperlukan untuk menjaga keseimbangan), otot dan sendi, otak (batang otak dan otak kecil terutama), dan saraf yang menghubungkan semua bagian.

Setiap jenis penyebab khas pusing cenderung mengalami. Misalnya, pusing dan sakit kepala ringan dapat terjadi dari penurunan mendadak pada tekanan darah atau gangguan lain yang dihasilkan dari pasokan darah ke otak tidak terpenuhi. Dalam gangguan ini, jantung mungkin tidak memompa cukup ke otak, atau arteri ke otak tersumbat atau menyempit kemungkinan.

Kehilangan keseimbangan dapat hasil dari gangguan penglihatan karena tubuh tergantung pada isyarat visual untuk menjaga keseimbangan. Kehilangan keseimbangan juga dapat disebabkan oleh gangguan muskuloskeletal, yang menyebabkan kelemahan otot dan dengan demikian berhubungan dengan sulvant dan obat penenang), dan gangguan dari telinga.berjalan batin. Penyebab lain termasuk penggunaan obat-obatan tertentu (seperti antikonvulsan dan obat penenang), dan gangguan telinga bagian dalam.

GEJALA
klasifikasi Sakit kepala
jenis
komentar
Beberapa Kemungkinan Penyebab
pingsan
Pria itu gelap ketika berdiri. Jatuh tekanan darah saat berdiri (hipotensi ortostatik)
dehidrasi
Kehilangan darah yang berat
Penyumbatan aliran dari jantung (stenosis katup aorta)
Irama jantung yang abnormal
Pengobatan berlebih (terutama dengan penggunaan obat untuk mengontrol tekanan darah). Gangguan sistem saraf (neuropati diabetik auronomic, atrofi multisistem)
kehilangan keseimbangan
Orang merasa goyah dan akan jatuh bahkan ketika kekuatan otot adalah normal.
Gangguan pada telinga bagian dalam (vertigo).
Gangguan serebelar (ataksia yang berhubungan dengan stroke, alkoholisme kronis).
Gangguan basal ganglia (penyakit Parkinson, Lewy body dementia, kelumpuhansupranuclear progresif).
Hilangnya sensasi posisi pada kaki.
Penyakit neuropati atau tali tulang belakang.
Gangguan penglihatan (karena kacamata baru, penglihatan ganda, operasi katarak).
Pengobatan berlebihan dengan obat penenang, antikonvulsan, atau obat-obatan lainnya. Keracunan alkohol.
Rasa pusing
Orang atau orang di sekitarnya tampak bergerak atau berputar.
Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
Neuritis vestibular.
Penyakit Meniere.
Bagian Infeksi Telinga Tengah.
Migrain.
Mabuk.
Berkurangnya pasokan darah ke batang otak dan otak kecil (insufisiensi vertebrobasilar), seperti yang terjadi selama stroke atau transient ischemic attack (TIA transient ischemic attack).
Obat racun ke telinga bagian dalam (antibiotik aminoglikosida, aspirin, cisplatin (obat kemoterapi), furosemide (diuretik), dan kina).
Samar-samar "pusing"
Pusing, terpisah dari dunia, atau dengan kata lain terjebak dalam serangan panik.
Mendalam dan cepat pernapasan tidak normal (hiperventilasi dengan serangan panik
Gangguan kecemasan. Depresi dengan perasaan disassociation dari dunia.

Diagnosa

Sebelum pusing dapat diobati, dokter harus menentukan penyebab dan asal. Dokter meminta orang tersebut untuk menjelaskan secara rinci sensasi yang dirasakan: apakah perasaan selama peristiwa ini adalah pusing, ringan, kehilangan keseimbangan, berputar atau bergerak sendiri atau sekitarnya (vertigo), atau rasa lainnya. Orang bertanya ketika pusing dimulai, berapa lama telah berlangsung, apa yang memicu atau menghilangkannya, dan apa gejala lain - sakit kepala, tuli, kebisingan di telinga (tinnitus), gangguan penglihatan, kelemahan, atau kesulitan berjalan - ada. Beberapa rincian membantu menentukan secara alami pada reel dan dapat memberikan perkiraan penyebabnya.

Salah satu tujuan ketika dokter melakukan pemeriksaan fisik adalah untuk mereproduksi (penyebab) dari gejala-gejala tersebut. Penurunan tekanan darah pada berdiri (hipotensi ortostatik) adalah salah satu penyebab paling umum dari sakit kepala / pusing. Oleh karena itu, dokter berusaha untuk menyebabkan penurunan tekanan darah dengan mengubah posisi orang tersebut dan melihat apakah gejala-gejala tersebut terjadi ketika tekanan darah diubah. Dokter mengukur tekanan darah dan denyut nadi ketika seseorang telah berbaring selama 5 sampai 10 menit, kemudian setelah duduk, dan lagi setelah berdiri. Meja samping tempat tidur memungkinkan dokter untuk melakukan pengujian lebih menyeluruh. perubahan tekanan darah dapat disebabkan oleh dehidrasi, sehingga dokter melihat tanda-tanda dehidrasi dan ketertiban tes laboratorium.

Orang mungkin akan diminta untuk melakukan gerakan-gerakan Valsava (napas kuat dengan mulut tertutup seakan bersamaan berjuang dengan buang air besar). Beberapa gerakan sementara memperlambat denyut jantung, yang dapat mengakibatkan pusing. Elektrokardiografi (EKG), pemantauan Holter untuk kelainan irama jantung, echocardiography, dan latihan stress test juga dapat dilakukan untuk memeriksa fungsi hati.

Beberapa tes dapat digunakan untuk menilai keseimbangan dan gaya berjalan, seperti tes Romberg. Tes keseimbangan lainnya, orang akan berjalan garis lurus dengan satu kaki di belkang lainnya.

Tes visi dilakukan, dan mata diperiksa untuk kemungkinan gerakan abnormal (seperti nystagmus). Jika dokter menduga vertigo, mereka melakukan tes khusus untuk menimbulkan gejala. Selain itu, tes pendengaran bisa digunakan untuk mendeteksi gangguan telinga bagian dalam yang mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran yang baik.

Prosedur diagnostik tambahan mungkin termasuk computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) kepala. Prosedur ini biasanya sangat berguna jika dokter menduga bahwa suplai darah ke otak adalah gejala yang tidak memadai dan menyebabkan seperti stroke. Selain itu, CT angiography, angiographyv resonansi magnetik (MRA), atau cerebral angiography (juga disebut angiografi kateter sebagai kateter dimasukkan ke dalam arteri) bisa menunjukkan apakah arteri ke otak menjadi tersumbat. CT angiography dan MRA tidak menyakitkan dan biasanya lebih dianjurkan daripada angiografi serebral.

Diagnostik lainnya dijalankan jika tidak muncul atau tidak sebenarnya penyebab pusing ditemukan, dokter mungkin bertanya tentang kemungkinan penyebab psikologi. Beberapa tes bisa membantu dokter mengidentifikasi depresi, gangguan somatisasi, dan masalah psikologis lainnya yang dapat mempengaruhi orang untuk merasa pusing atau tidak menyatu dengan dunia. Jika tidak ada penyebab diidentifikasi, dokter hidupkan ulang memeriksa orang secara bertahap.

PENGOBATAN

Pengobatan spesifik tergantung pada penyebab diidentifikasi. Mendapatkan cairan yang cukup sering memperbaiki tekanan darah rendah dari dehidrasi yang disebabkan arthostatic. Obat (seperti mineralokortikoid dan midodrine) mungkin diperlukan untuk orang dengan hipotensi diinduksi disfungsi arthostatic pada sistem saraf otonom. Jika penyebab pusing adalah obat, obat dihentikan atau dosisnya dikurangi. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) sering dapat diatasi dengan memutar gerakan kepala (gerakan Epley) dilakukan di kantor dokter. Jika dokter menduga gejala-gejala tersebut sebagai stroke, faktor risiko kemudian diobati, beberapa obat antiplatelet diberikan dan kemungkinan untuk memotong atau menempatkan stent dalam arteri yang tersumbat.

Terlepas dari apakah penyebab diidentifikasi, obat dapat diberikan untuk mengurangi gejala yang menyertai (seperti mual) atau untuk mencegah penurunan tekanan darah