Beberapa sistem atrofi adalah gangguan yang sangat progresif, fatal yang membuat otot-otot kaku (rigid) dan menyebabkan masalah dengan gerakan, hilangnya koordinasi, dan kerusakan tubuh bagian dalam (seperti tekanan darah dan kontrol kandung kemih).
Bagian dari otak yang mengontrol gerakan dan banyak bagian tubuh dalam proses tenggelam.
Beberapa gejala yang mirip dengan penyakit Parkinson, namun proses juga rusak bagian dalam tubuh.
Dokter mendasari diagnosa pada gejala.
Alat dan obat-obatan sederhana dapat membantu mengurangi gejala, tetapi gangguan tersebut sangat progresif dan akhirnya fatal.
Beberapa sistem atrofi biasanya dimulai ketika seseorang berusia 50 tahun. yang mempengaruhi sekitar dua kali lebih banyak pria daripada wanita. Akibat penurunan di beberapa bagian otak dan sumsum tulang belakang.
Basal ganglia (kumpulan sel-sel saraf di dasar otak besar, di bagian dalam otak), yang membantu mengendalikan gerakan otot sukarela dengan menyeimbangkan pergerakan band dari otot-otot yang menggerakkan otot yang sama di jalan yang berlawanan (misalnya, kelompok yang membelokkan koleksi senjata dan meluruskan lengan).
Cerevellum, yang mengkoordinasu gerakan sukarela (gerakan terutama kompleks dilakukan secara bersamaan.
Daerah yang mengendalikan otomatisasi sistem saraf, yang mengatur proses tubuh adalah opsional, seperti bagaimana perubahan tekanan darah dalam menanggapi perubahan postur.
Sel-sel saraf yang merangsang gerakan saraf (neuron motorik) di otak kecil, ganglia basal, dan tali tulang belakang.
PENYEBAB
Penyebab kerusakan belum diketahui.
Beberapa sistem atrofi termasuk tiga gangguan yang diperkirakan sebelumnya untuk memisahkan gangguan:
Atrofi olivopontocerebellar, yang ditandai dengan gejala yang mirip dengan penyakit Parkinson (disebut parkinsonnism) dan kesulitan menjaga keseimbangan.
Kemerosotan Striatonigral, yang sangat mirip dengan Parkinson penyakit levodopa kecuali bahwa itu sering tidak meringankan gejala.
Sindrom Shy-Drager, yang ditandai dengan parkinsonisme dan masalah dengan buang air kecil, kontrol tekanan darah, dan beberapa proses lain dalam tubuh.
GEJALA
Beberapa sistem atrofi adalah gangguan yang sangat maju. Gejala awal bervariasi, tergantung pada bagian mana dan berapa banyak dari otak yang pertama terkena. Gangguan tersebut menyebabkan tiga kelompok gejala.
Parkinsonisme - gejala yang mirip dengan penyakit Parkinson - akan segera terjadi. Gejala-gejala ini hasil dari basal ganglia kemerosostan. Otot yang kaku (rigid), dan gerakan lambat, goyah, dan sulit untuk memulai. Ketika berjalan, menyeret orang bisa dan tidak bisa mengayunkan lengan mereka. Orang merasa gioyah dan jadi bingung, membuat mereka lebih mungkin untuk jatuh. Kemungkinan postur berhenti. Tungkai dapat tersentak dengan bergetar, biasanya ketika mereka ditahan dalam satu posisi. Tetapi orang-orang dengan Multiple system atrophy tidak mungkin untuk mengalami getaran selama istirahat dibandingkan orang dengan penyakit Parkinson. Artikulasi adalah kata yang sulit, dan suara bisa bernada dan gemetar.
Kehilangan koordinasi juga dapat terjadi lebih cepat. Kerusakan yang terjadi pada otak kecil. Orang mungkin tidak mampu mengontrol gerakan lengan dan kaki. Akibatnya, mereka mengalami kesulitan berjalan dan membutuhkan lebar langkah dan tidak teratur. Orang mungkin mengalami kesulitan fokus pada mata dan mengikuti benda. Tugas yang membutuhkan gerakan bolak-balik dengan cepat, seperti gagang pintu atau memasang bola lampu, juga menjadi sulit.
Kerusakan tubuh bagian dalam, dikendalikan oleh sistem saraf otomatis, juga dapat terjadi lebih awal. Tekanan darah dapat menurunkan secara dramatis ketika seseorang berdiri, menyebabkan pusing, ringan, atau pingsan - suatu kondisi yang disebut hipotensi ortostatik. Tekanan darah dapat meningkat ketika seseorang berbohong. Orang mungkin perlu sering buang air kecil atau mendesak atau dapat dikeluarkan urine opsional (inkontinensia urin). Mereka mungkin mengalami kesulitan mengosongkan kandung kemih (retensi urin). Sembelit adalah umum. Visi menjadi lebih buruk. Pria mungkin mengalami kesulitan dan memulai mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi).
Gejala lain dari kerusakan otomatis mungkin terjadi lebih awal atau lambat. Keringat berkurang, air mata, dan air liur yang diproduksi. Akibatnya, orang mungkin tidak toleran terhadap panas dan mengalami mata kering dan mulut. Orang mungkin mengalami kesulitan menelan dan bernapas. Kemungkinan nafas berisik dan tinggi -pitched. Selama tidur, pernafasan bisa berhenti dengan cepat atau menjadi tidak memadai (sleep apnea). Orang bisa kehilangan kendali atas pergerakan isi perut (fecal incontinence).
Kebanyakan orang di atas kursi roda atau sebaliknya lumpuh berat badan dalam waktu 5 tahun setelah gejala dimulai. Hasil gangguan kematian dari 9 sampai 10 tahun setelah gejala dimulai.
Diagnosa
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dapat mirip dengan gangguan lain, sehingga sulit untuk mendiagnosa gangguan tersebut.
Satu-satunya cara yang pasti untuk mendiagnosis multiple system atrophy adalah untuk meneliti jaringan otak setelah kematian. Meski begitu, beberapa membantu dengan tes diagnostik, misalnya, jika levodopa meringankan parkinson, kemungkinan penyebab penyakit Parkinson. Levodopa memiliki sedikit atau tidak berpengaruh pada gejala serupa yang disebabkan oleh beberapa sistem atrofi. Magnetic Resonance Imaging (MRI) otak dapat membantu menyingkirkan gangguan neurologis lainnya. Tes untuk mengevaluasi sistem saraf kemungkingan otomatis dilakukan. Misalnya, tekanan darah dapat diukur ketika seseorang sedang duduk dan setelah orang tersebut berdiri untuk memeriksa hipotensi orthotastic. Kehadiran hipotensi orthotastic mendukung diagnosis multiple system atrophy.
PENGOBATAN
Tidak ada pengobatan yang dapat menyembuhkan multiple system atrophy. Meski begitu, kombinasi alat dan obat-obatan sederhana dapat membantu meringankan gejala.
Parkinsonisme: terus melakukan begitu banyak kegiatan setiap hari membantu menjaga kekuatan otot dan fleksibilitas. Peregangan dan berolahraga secara teratur juga dapat membantu. Obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson, seperti levodopa ditambah carbidopa atau pergolide, diminum, bisa dicoba, tetapi obat ini biasanya memiliki sedikit efek atau efektif untuk hanya beberapa tahun.
Hipotensi ortostatik: alat untuk menstabilkan perubahan mendadak tekanan darah. Mengkonsumsi lebih banyak garam dan air dapat meningkatkan jumlah darah dan dengan demikian membantu meningkatkan tekanan darah. Berdiri perlahan dapat membantu mencegah penurunan tekanan darah ketika seseorang berdiri terlalu banyak, karena bisa menggunakan pengikat atau kompresi perut stoking. Pakaian ini membantu menjaga tekanan darah dengan meningkatkan aliran darah dari kaki ke jantung dan dengan demikian mencegah sisa-sisa darah terlalu banyak (pooling) pada kaki. Meningkatkan kepala tempat tidur sekitar 4 inci (10 cm) dapat membantu mencegah tekanan darah meningkat terlalu banyak ketika seseorang berbaring. Jika tekanan darah meningkat, obat antihipertensi (seperti propranolol) dapat diambil pada malam hari. Fludrocortisone dapat diambil melalui mulut. Yang membantu tubuh mempertahankan garam dan air sehingga dapat meningkatkan tekanan darah ketika seseorang berdiri sesuai kebutuhan. Obat lain, seperti midrodrine atau pyridostigmine, diminum, juga dapat membantu.
Retensi urin: Jika perlu, orang bisa belajar untuk memasukkan kateter ke dalam kandung kemih mereka sendiri. Mereka menempatkan beberapa kali sehari. Hal ini dimasukkan melalui uretra, membuat kandung kemih kering. Orang menghapus kateter setelah kandung kemih kosong. Alat ini membantu mencegah stretch kandung kemih dan infeksi saluran kemih terbentuk. Cuci tangan, membersihkan daerah sekitar uretra, dan kateter menggunakan steril atau bersih juga membantu mencegah infeksi. Memasukkan kateter menjadi lebih sulit karena koordinasi memburuk. Dokter dapat meresepkan bethanechol, yang meningkatkan sifat-sifat otot-otot kandung kemih dan kadang-kadang membuat mengosongkan kandung kemih lebih mudah.
Inkontinensia urin: oxybutynin atau tolterodin, diminum, kemungkinan digunaka untuk mengendurkan otot-otot kandung kemih yang terlalu aktif. Jika inkontinensia berlanjut, menggunakan kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih bisa membantu. Beberapa orang belajar untuk memasukkannya sendiri.
Sembelit: Tinggi - diet serat dan tinja pelunak direkomendasikan. Jika sembelit keras kepala, enema mungkin diperlukan.
Disfungsi Ereksi: Biasanya, pengobatan terdiri dari obat-obatan seperti sildenafil, tadalafil, vardenafil atau, diminum.
Sebagai gangguan berlangsung, orang mungkin membutuhkan tabung pernapasan, tabung makan (biasanya dimasukkan secara operasi), atau keduanya. Terapis fisik, okupasi, dan pidato dapat mengajarkan orang cara untuk mengimbangi ketika berjalan, kegiatan sehari-hari, dan berbicara menjadi sulit. Para pekerja sosial dapat membantu menemukan kelompok pendukung dan layanan ketika gejala menjadi menonaktifkan, rumah perawatan kesehatan atau rumah sakit.
Masalah pada akhir kehidupan: untuk gangguan ini sangat progresif dan akhirnya fatal, orang harus mempersiapkan petunjuk lebih lanjut segera setelah gangguan didiagnosis. Instruksi ini harus menunjukkan apakah jenis perawatan medis yang orang ingin mengakhiri hidupnya.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar